1차 신경치료 5년 생존율 90.94%, 2차 시 86.25%
1차 치료 실패하면 발치보다는 재치료 우선 권유
건강보험심사평가원(이하 심평원) 빅데이터에서 신경치료받은 치아를 추적조사한 결과, 치아 5년 생존율이 90.94%로 나타났다.
또 첫 신경치료에 문제가 생겨 재신경치료나 치근단수술 같은 2차 후속치료를 받았을 때 5년 생존율은 86.25%로 밝혀졌다. 이는 발치보다 후속치료받는 것이 치아보존에 중요하다는 것을 보여준다.
연세대치대 보존과학교실 김의성 교수·곽영준 연구원팀은 2010년 국내에서 신경치료를 받은 치아 중 건강보험공단 코호트 데이터베이스에 포함된 모든 치아를 조사했다.
2010년에 1차 신경치료가 이뤄진 치아의 총 개수는 286만6749개였다. 이중 아무런 후속치료가 없었던 치아는 281만2658개, 후속치료가 있었던 치아는 5만4091개였다.
후속치료가 없었더라도 5년 후 치아가 남아있는 경우는 90.94%(255만7800개)였다. 즉 1차 신경치료로도 10개 중 9개의 치아는 5년 넘게 유지됐다. 5년 내 발치된 경우는 9.06%(25만4858개)였다.
1차 신경치료 후 다시 문제가 발생해 재신경치료, 치근단절제술, 의도적재식술 등 후속치료가 있었던 치아는 총 5만4091개였다.
이중 5년 후 생존해 있는 치아는 4만6656개(86.25%), 5년 내 발치된 치아는 7435개(13.75%)였다. 즉 1차 신경치료 후에도 문제있어 후속치료를 받아 치아가 유지되는 경우는 86%가 넘었다.
김의성 교수는 “총 286여만 개 치아 중 약 9%에 해당하는 25만여 개의 치아는 후속치료 없이 발치됐다”며 “발치 후 그대로 두거나 보철치료, 임플란트 시술 등이 이뤄지는데 특히 임플란트는 최근 65세 이상에서 평생 2개까지 보험치료가 가능하기 때문에 국가보험재정에도 부담을 줄 수 있다”고 말했다.
이어 “수직치근파절, 치주질환 등 반드시 뽑아야하는 경우도 있지만 후속치료를 받은 치아 5년 생존율이 86.25%인 만큼 재신경치료나 치근단수술을 시도하지 않고 발치하는 것은 삼가야한다”고 강조했다.
