# 어릴 때부터 빈약한 가슴 때문에 고민하던 K씨(33세)는 6년 전 강남의 유명성형외과에서 가슴확대수술 후 3개월 만에 오른쪽 가슴에 구형구축이 발생해 재수술했다. 그런데 몇 달 전부터 재수술한 오른쪽 가슴이 불편하더니 딱딱해지고 어깨를 움직일 때 당기는 듯한 통증이 생겼다.

재수술했던 병원을 찾아보니 병원 자체가 없어진 데다 인터넷을 통해 수소문해 찾아간 의사는 오래전이라 잘 생각나지 않는다며 책임감 없는 태도와 턱없이 높은 수술비용을 요구했다. 사실 가슴구축으로 인한 고통보다 수술 후 만족감이 더 컸기에 재수술을 고민했지만 언제 또 구형구축이 발생할지 몰라 불안하기만 하다. 차라리 보형물을 완전해 빼버릴까도 고민 중이다.

‘여성성의 상징’인 가슴의 풍만한 볼륨과 아름다운 라인은 여성의 매력을 한층 더 부각시켜 준다. 이 때문에 매해 가슴성형이 증가하지만 여전히 부작용문제에 있어서는 자유롭지 못하다. 가슴성형부작용 중 가장 큰 비중을 차지하는 구형구축은 보형물 주변에 동그란 공 모양의 섬유질피막이 뭉치면서 딱딱한 감촉, 모양변형, 통증 등을 일으킨다. 이주혁 키스유성형외과 원장에게 가슴성형 후 구형구축문제 해결방법에 대해 조언을 구했다.

- 가슴성형 후 구형구축의 원인은?

명확히 밝혀지지는 않았지만 학계에서는 오염을 주원인으로 꼽는다. 아무리 철저히 소독했어도 수술실이나 환자 피부에 있는 세균까지 100% 멸균하기는 어렵다. 수술 시 보형물에 묻어 들어간 세균에 대해 인체면역세포가 즉각 반응하기도 하지만 잠복해 있다가 시간이 흘러 반응하는 경우 피막이 두껍고 강하게 만들어지는 구축현상이 발생한다. 드물게는 수술 중 과다출혈이나 수술 후 회복과정에서 장액종이 비정상적으로 많이 발생해 염증을 유발하면 구형구축으로 진행될 수 있다.

- 가슴구형구축의 원인이 체질 때문일 수도 있다는데 특별히 잘 생기는 체질은?

의학적으로 개인의 체질을 원인으로 볼 순 없다. 보형물 또는 수술거부반응이 체질 때문이라면 양쪽 가슴에 나타나거나 재수술 후에도 같은 구축이 있어야하지만 구축이 양쪽 가슴에서 동일하게 나타나는 경우는 거의 없다. 또 체질이 원인이라면 재수술 후에도 구축이 발생해야하는데 재수술로 구축을 치료할 수 있기 때문이다.

K씨의 말을 통해 원인을 조심스럽게 유추해보면 피막제거 없이 보형물만 교체했을 가능성이 높다. 구축치료를 위한 재수술은 피막을 제거해 원상태로 만드는 것이 핵심인데 비정상적으로 두껍고 강해진 피막의 경우 겨드랑이 부위를 통해 제거하기에는 한계가 있다.

- K씨에게 필요한 재수술방법은?

K씨는 구축이 일어난 오른쪽 가슴만 재수술할지 양쪽 보형물을 완전히 제거할지를 먼저 선택해야한다. 구축이 일어난 오른쪽만 재수술한다면 보형물교체와 피막제거를 위해 수술 시 유륜이나 밑선주름을 절개해서 보형물과 피막을 한꺼번에 제거해야한다. 재수술 시에는 보형물종류보다 수술 시 오염발생을 막기 위한 노력과 의료진의 숙련도가 더 중요하다. 양쪽 가슴의 보형물을 완전히 제거하는 경우에도 변심으로 인한 재수술가능성과 장액종 고임방지를 위해 피막을 함께 제거해야한다.

- 가슴구형구축 후 관리법은?

구축 발생부위와 팔, 등, 가슴 등의 심한 통증으로 인해 일상생활이 어렵다면 수술을 서둘러야겠지만 단기간에 급속도로 나빠지지는 않는다. 따라서 개인사정에 맞춰 수술시기를 결정해도 무방하다. 재수술 전 약 복용 등 별도의 치료는 의미가 없다. 구축을 늦추거나 개선하는 데 도움이 되지 않기 때문이다.

가슴재수술 시 실리콘보형물이 체내에서 흉터조직을 만들고 안정되는 시기를 통상 1년 정도로 본다. 이 기간 중에는 주기적인 경과관찰이 필요하다. 무리한 운동이나 노동을 피하고 이상증세가 있다면 기간에 상관없이 반드시 의료진을 찾아 문의해야한다. 가슴성형 후 10년까지 경과진료를 의무화하는 나라도 있다.

심지선 기자 다른기사 보기