[许昌勋教授的皮肤医疗仪器故事]LASEROPTEK ②光治疗激光激光器
古埃及和印度在没有有效的治疗方法的情况下,也曾试图利用周边材料治疗皮肤疾病。该药物被记录在papyrus纸莎草纸中,并被传授至今,一部分被现代地重新解释,至今仍被用于现代治疗。
近代光线治疗因尼尔•芬森而进一步发展,利用光线治疗了皮肤结核,并于1902年荣获诺贝尔奖。 之后,威利安圭曼的与焦油同用的方法,约翰的与安斯拉林同用的方法,服用补骨脂类来治疗的光化学疗法(PUVA)等被广用于皮肤治疗
从3500年前开始,光线就被用于皮肤病的治疗。通过一边食用特定植物提取物或种子等，一边照射太阳,进行日光治疗,治疗了白斑症等疾病。此时使用的植物提取物和种子中提取出名为补骨脂类的光感作剂(使对光线敏感的药品)化合物，至今仍被用于主要的光化学疗法药剂。
被证明有光线治疗效果的疾病有白斑症(因局部色素导致皮肤变白的疾病)和牛皮癣(因角质异常增殖而引起的皮肤过敏等特征的皮肤疾病)。除此之外还有T-cell lymphoma;CTCL、过敏性皮肤炎、圆形脱发等。
1976年,通过Parish和Jannicke,313nm波长的光被证明是治疗牛皮癣最有效的方法后,作为光线治疗的标准,开始广泛使用了311~313nm波长的单波长紫外线B(NBUVB, narrrow band UVB)。
光线治疗对各种皮肤疾病的治疗非常有效,特别是长期照射紫外线,会增加皮肤癌的发生和促进皮肤光老化的可能性。为了减少这一现象,将光线限制在单一波长带之后,只照射在皮肤病变上的方法是最理想的,但一般光线治疗是对一定范围内的所有皮肤进行照射,因此不得不考虑副作用的危险。
因此,为了进行理想的光线治疗,需只在病变部分照射有限的强光,对此最合适的工具就是激光。首次用于皮肤疾病治疗的激光就是利用308nm波长的氙气的准分子激光,利用这种激光治疗牛皮癣、白斑症等皮肤疾病。但是,遗憾的是准分子激光在使用天然气的过程中,经常会遇到维持费用问题,而且比用于单一波长紫外线B治疗的波长311纳米要短一点。
LASEROPTEK公司在全球首创了一种名为"Pallas"的固体型切几乎没有什么维持费用的激光仪器,更根本地接近现有紫外线治疗原理,报告了许多临床效果。
Pallas是通过钛蓝宝石激光将的933nm波长的激光,通过三次波长变形输出,将311nm的波长照射到实际皮肤组织上。311nm波长已经被证明是对牛皮癣最有效的波长，这种波长不仅接近313nm波长，而且还能渗透到更深的肌肤。
另外,最小红斑量(MED)是现有激光器的1.7倍,因此可以照射更强的激光,减少了副作用,效果更好。 这种激光的临床适用性疾病与现有的单一波长紫外线治疗一样,有牛皮癣、白斑症、过敏性皮炎、圆形脱发等多种自体免疫疾病。
这些临床效果曾发表在美国皮肤科学会杂志(Journal of the American Academy of Dermatology),激光医学会刊(Lasers in Medical Science),美国医学会址皮肤科(JAMA Dermatology),光皮肤、光免疫、光医学会(Photodermatology, Photoimmunology & Photomedicine)等著名SCI级论文。
虽然在多种皮肤疾病中,该激光器的确切气栓尚未查明,但据悉,激光照射产生的免疫调节效果和黑色素细胞刺激效果等,通过动物实验,对补充气栓的研究也非常活跃。
