虽然不太喜欢写文章，写的也不是特别好，但是偶然的机会登载了专栏，而且偶然的机会获得了可以谈论健康皮肤的各种事情的机会。向读者们表示感谢。
在苦恼要讲述怎样的故事之后，选择的主题是"肉毒毒素"，即我们经常谈论的BOTOX(肉毒杆菌)。 BOTOX(肉毒杆菌)虽然像一般名词一样被使用，但实际上是首次被商品化的Allergan公司的肉毒毒素的商品名。
之所以选择主题为 BOTOX(肉毒杆菌)，是因为最近BOTOX因各种原因成为热门话题，所以认为更有意义，而且笔者从大学专业时期开始就参与方下巴、甲藻肉毒杆菌毒素等临床试验，并且对该领域进行了深入挖掘，所以有可能告知大家不知道的内容。
今后将分三次介绍肉毒毒素的适应症和副作用、耐药性、非科学性等。
首先是肉毒毒素的适应症。
为了了解适应症，首先要了解肉毒毒素的作用。肉毒毒素能够非免疫性地阻止乙酰胆碱导致神经传达的所有神经末端。
首先，因为可以防止神经和肌肉连接部位，所以能麻痹表情肌肉，从而消除皱纹。
此外，不是肌肉的唾腺和汗腺也因乙酰胆碱神经转移而麻痹，这样可以减少逐渐增大的唾腺，使轮廓变得美丽或麻痹汗腺，起到阻止出汗的效果。
皮肤科的适应症有: ▲肌肉引起的皱纹（额头、眼周、眉间皱纹、方下巴等）▲肌肉的不协调（磨牙、不对称皱纹等）▲肌肉变大引发的问题（方下巴、小腿肌肉等）▲唾液腺的问题（耳底腺肥大、下巴底腺肥大）▲汗腺的问题（多汗症）等， 康复医学科或泌尿医学科等其他科系也使用为多种适应症。
但是我注射的肉毒毒素真的能有效发挥作用吗？ 不起作用的毒素会到哪里呢？
首先肉毒毒素不能全部发挥作用。首先，如果注射到肌肉上，细胞外空间的大部分注射液都会被神经根末端的神经吸收。
即，只被吸收的一部分毒素中，只有一部分被附在SNAP25（常用的A型肉毒杆菌毒素的受体）上。比受体更多的毒素很有可能从一开始就起不到作用。
如果超过特定容量，则不会增加更多效果的"门坎（threshold）效果"也很有可能就是同样的原因。结果，有相当一部分无法发挥作用，被中和或被全身吸收。
肉毒毒素的组织内的半衰期是从数分钟到数小时不等，2~3天后毒素几乎不在注射部位。非免疫性地阻止SNAP25受体或当场失去功能或全身被吸收。
被全身吸收的量在血液中会稀释，所以不会对身体造成太大影响。虽然没有研究人的致死量，但从动物研究来看，需要一次性注射30瓶100UNIT肉毒杆菌才能出现问题。被全身血液吸收的毒素有可能在肝脏代谢后不活性化。
如果要提高肉毒毒素的效果，就需要患者个人的努力。在下面的专栏中，将详细介绍肉毒毒素手术后应该做的事情和不该做的事情。
