每个人都会有个斑点。但并不是所有的斑都是一样的。每个种类的形状都不一样，而且需要早期诊断，因此区分并了解这一点非常重要。在此了解我们身体上可能出现的各种斑点（痣）的特征和治疗方法，尤其要仔细观察容易被误认为是斑点的恶性肿瘤黑色素瘤。继上次报道（8月13日一点点出现的斑点…到底是什么？）之后，再一次来了解一下恶性肿瘤——黑色素瘤。 <编辑者注>
上一篇文章中提到的先天性痣和异形性痣可能发展为恶性肿瘤黑色素瘤。黑色素瘤是源自生产黑色素的黑色素细胞的癌瘤，一般由遗传因素或紫外线等环境因素产生，尤其在黑色素细胞不足的白人身上很常见。
但是据韩国国立癌症中心透露，虽然发病率比美国和澳大利亚低，但在韩国，每10万人中有1.0名左右的发病频率。另外，黑色素瘤虽然发生在皮肤上，但也有可能转移到眼睛、耳朵、生殖器的粘膜等，因此早期发现和治疗非常重要。
■先天性痣和异形痣的特征
从出生起就有的先天性黑色素细胞痣随着年龄的增长而逐渐变厚、长毛的情况较多。按成人时期预计的大小来分类，▲1.5cm以下的是小型▲1.5~2.0cm以上的中型▲2.0cm以上的大型痣。出生后，头部、躯干和胳膊分别会长1.7倍、2.8倍和3.3倍。如果出生时头部有直径12厘米、躯干或胳膊有7厘米、腿有6厘米以上的痣，则可以预测为大型痣。
异型痣为6毫米以上大小、界限不规则，呈深褐色、黑色、粉红色。先天性和异型痣都有可能发展为黑色素瘤。
■黑色素瘤，什么时候需要怀疑呢？
即使发展为黑色素瘤，大部分也不会出现疼痛等自觉症状。因此，为了确认是否发展为黑色素瘤，需要用肉眼观察病变。这时可以利用"ABCD规则"，该规则为▲不对称性（Asymmetry）▲不规则的界限（Border irregularity）▲色调的多样性（Color variegation）▲直径（Diameter）。 大于约0.6cm的点中，不对称、界限不规则、颜色多样时，就需要怀疑是黑色素瘤。另外，如果出现出血、疼痛、瘙痒等症状，
应到医院就诊。
■需要周期性的观察和诊断
先天性黑色素细胞痣面积越大，恶性化的可能性就越高。特别是超过20厘米的大型痣中恶性化的可能性
为6~11%。因此，如果是大型痣，最好在早期进行切除。中型以下的痣恶性化可能性低，不需要完全切除，但需要周期性观察。
根据医生意见，只对于恶性危险较大或很难进行周期性追踪观察的病变异形痣建议切除。拥有异型痣的人，不仅在痣上而在正常皮肤上也经常发生黑色素瘤，因此即使去除所有的痣，也要定期接受皮肤检查。
盆唐首尔大学医院皮肤科教授罗正任（音）表示:"即使进行手术，留在切除部界线上的点细胞也会重新
生长并复发"，"除了充分地设定了界限进行切除外，没有防止复发的方法"。他接着补充说:"从病变的大小和位置来看，很难大幅切除皮肤的情况非常普遍"，"手术后也要定期观察手术部位，如果再次出现手术情况，及时再次接受手术，这是最现实的对应方法"。
