缩短手术准备时间…寒冷损伤，用冷媒来治疗
今年冬天天气格外多变。到目前为止，我们通过各种方法介绍了如何让皮肤发热，如何利用这些方法治疗皮肤疾病，今天我们来讨论一下截然相反的话题。
皮肤损伤不仅可以通过热，还可以通过寒冷(cold)来实现。虽然从古代开始就有过许多努力，想要通过寒冷损伤来治疗，但是现代冷冻治疗的开始是1899年纽约的皮肤科医生怀特。接着1966年美国迈克尔·布林发明冷冻治疗用喷雾设备后，冷冻治疗才成为了标准化治疗法。
人体组织在零下25度以下发生部分破坏，如果下降到零下50度以下，就会完全破坏。寒冷引起的皮肤损伤是由于组织内部的冰形成和细胞损伤、低温引起的血管收缩引起的，敏感程度每个细胞都有差异。据悉，水分、脂肪、黑色素细胞、神经组织、血管内皮细胞等更敏感，构成皮肤表面的角质形成细胞、软骨细胞、纤维毛细胞等相对承受力更高。
冷冻治疗的优点是简单，费用低廉，可以同时治疗多数病变，疼痛少，无需麻醉，事前手术准备也相对简单。为了治疗，需要选择适当的冷媒和冷却时间、冷冻方法、确定周围损伤部位的范围等。
过去，液化空气、液化氧、干冰等被用作制冷剂，但现在主要使用液化氮。为了损伤皮肤表面的角质形成细胞，必须使接触面骤冷到零下20~30度，冷媒体的温度越低越好。占空气78%的氮很容易得到，而且无害、无易燃性，沸点非常低，只有零下196度。最近还出现了利用Peltier效应的电冷却元件装备。
过去用棉签或金属浸泡液氮后，直接接触皮肤，但最近经常使用喷雾设备。喷雾设备具有不直接接触以预防感染的优点，而且还可以使用在针内部置入冷冻剂的冷冻探针法。可以冷冻治疗的疾病有瘊子、老年斑、瘢痕瘤、血管瘤、火焰痣、光化性角化症、鲍温病、皮肤癌等多种。
저작권자 © 헬스경향 무단전재 및 재배포 금지
