“힐링어버트먼트 재사용 시 감염 가능성 심각”
“힐링어버트먼트 재사용 시 감염 가능성 심각”
  • 한정선 기자·김성혜 인턴기자 (fk0824@k-health.com)
  • 승인 2021.04.13 16:30
  • 댓글 0
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[인터뷰] 챈더 와드와니(Chandur Wadhwani) 워싱턴대학교 치아복원과 교수

· 한 번 사용하면 단백질 등 표면잔해 완전제거 불가능
· 의료진 및 기술자도 위험...고유 시리얼넘버 확인해야

챈더 와드와니(Chandur Wadhwani) 워싱턴대학교 치아복원과 교수

- 힐링어버트먼트 재사용 시 감염위험성에 대한 교수님의 의견을 듣고 싶습니다.

힐링어버트먼트는 신체에 끼워 넣는 일회성 부품으로 임플란트수술 후 회복을 돕습니다. 상처부위(임플란트 삽입 부위)의 경우 단기간(3주 정도)에만 사용하지만 봉합선과 마찬가지로 재사용 시 환자에게 감염을 일으킬 가능성이 있습니다. 힐링어버트먼트를 한 번 사용한 다음에는 타액, 혈액, 세균태에서 발생하는 단백질 등 표면의 잔해를 완벽하게 제거하는 것은 불가능합니다.

여러 연구에 따르면 힐링어버트먼트는 항상 제대로 살균될 수 없다고 증명돼 감염성 물질이 다른 환자에게 옮겨지지 않는다고 보장할 수 없습니다(참고 논문: Implant Dent . 2015 Apr;24(2):174-9. Is it safe to reuse dental implant healing abutments sterilized and serviced by dealers of dental implant manufacturers? An in vitro sterility analysis Umut Cakan , Cagri Delilbasi, Sevda Er, Merih Kivanc).

현재 바이러스전파에 관한 연구는 없지만 프리온 같은 단백질분자는 전파될 수 있습니다. 힐링어버트먼트의 기능은 최적의 회복을 유도하는 것인데 새 제품을 사용하지 않으면 여러 가지 문제가 발생할 수 있습니다(참고 논문: Mammalian cell response and bacterial adhesion on titanium healing abutments: effect of multiple implantation and sterilization cycles. Clin Oral Investig. 2020 Sep 18. Jain SS, Siddiqui DA, Wheelis SE, Palmer KL, Wilson TG Jr, Rodrigues DC.).

- 의사들이 힐링어버트먼트를 재사용하는 주된 원인은 무엇입니까?

힐링어버트먼트 재사용의 주요원인은 비용절감입니다. 하지만 재사용 시 더욱 심각한 문제는 임플란트 틀을 만들 때 의료진 및 실험실(기공소) 기술자들에게 감염이 전파될 수 있다는 점인데 인상체득이 제조될 때 적절한 살균과정을 거치기 어렵고 기술자들은 환자의 혈액 및 타액에 직접 접촉되곤 합니다. 이는 임플란트제조사들이 제품을 올바르게 설계하지 못해 발생하는 매우 심각한 문제입니다.

- 힐링어버트먼트 재사용 예방을 위한 현실적인 방안이 궁금합니다.

힐링어버트먼트 사용방법을 보면 주삿바늘처럼 단일환자에게만 사용하라고 기재돼 있습니다. 거의 대부분의 힐링어버트먼트는 임플란트와 별도로 판매돼 각자 기록할 수 있는 시리얼넘버를 갖고 있습니다. 당연히 이는 모두 기록돼야합니다.

- 치과 내 힐링어버트먼트 재사용 감시를 위해 환자들은 어떤 노력을 기울여야하는지 의견을 듣고 싶습니다.

환자들은 자신에게 사용되는 임플란트부품의 시리얼넘버를 요구할 수 있으며 이를 통해 재사용 여부를 확인할 수 있습니다.

- 현재 미국에서는 치과 내 감염관리를 위한 구체적인 법이나 체계를 마련하고 있는지요?

우리는 적절한 PPE(치과진료 전문가의 개인보호장비), 살균, 소독규약에 대한 직업안전 및 보건법령(OSHA)과 주법에 따라 관리하고 있습니다. 하지만 FDA는 모형을 본뜰 때 사용되는 부품들이 부적절하게 사용됐을 때 나타나는 질병감염성에 대해서는 아직도 제대로 감독하지 않고 있습니다.

※ 챈더 와드와니(Chandur Wadhwani) 워싱턴대학교 치아복원과 교수는? 

국제적으로 저명한 임플란트 전문의로 오리곤 보건과학 대학교 치주병학과 대학원 부교수, 워싱턴대학교 치아복원과 조교수, 로마린다 대학교 치과보철학 상급교육 프로그램 겸임교수를 맡고 있다. 미국내과학회 (American College of Physicians) 교수상 등 다수 학회로부터 수상경력을 보유하고 있으며 임플란트시술과 관련된 7개의 교과서 편찬에도 기여했다. 


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