우리나라 성인 7명 중 1명은 일 년에 1회 이상 자살충동을 느끼지만 8.2%만이 전문가의 도움을 얻는 정신보건 서비스를 이용한 것으로 나타났다. 특히, 노인, 저학력, 배우자와 사별한 사람일수록 정신보건 서비스 이용률이 낮아, 자살을 비롯한 정신질환에 더욱 취약한 것으로 드러났다.
고대안암병원 정신건강의학과 함병주 교수팀(국군양주병원 한규만, 서울의료원 이해우, 경희대병원 백종우 교수)은 2010년에서 2012년 사이에 보건복지부 산하 질병관리본부에서 시행한 국민건강영양조사 제5기 데이터를 분석한 논문 ‘한국 인구의 대표 표본 내에서 자살 생각을 갖는 성인의 정신보건서비스 이용(Mental health service use in adults with suicidal ideation within a nationally representative sample of the Korean population)’에서 이같이 밝혔다.
논문에 따르면, 19세 이상 성인 1만7869명을 조사한 결과 ‘지난해 심각하게 자살시도를 고려한 적이 있냐?’는 질문에 2616명(14.1%)이 ‘그렇다’고 대답, 대한민국 성인 7명 중 1명은 일 년에 한 차례 이상 자살충동을 느끼는 것으로 나타났다.
하지만 ‘지난해 정신질환을 이유로 의료기관을 방문하거나, 인터넷‧전화 등을 이용한 상담을 받아본 적이 있느냐?’는 질문에는 193명(8.2%)만 그렇다고 대답해 의료기관, 정신보건기관, 상담센터 등 정신보건서비스를 이용한 사례는 매우 적었다.
무엇보다 정신보건서비스 이용률이 연령, 학력수준, 결혼상태, 경제활동여부 같은 사회경제적 요인에 의해 영향을 받았다. 특히 고연령층, 사별한 성인과 같은 정신질환의 취약계층에서 정신보건서비스 이용률이 저조한 것으로 나타났다.
실제 65세 이상 노인층은 자살충동을 느꼈음에도 19~34세의 연령대에 비해 정신보건서비스를 이용하지 않은 비율이 4.9배이며 50~64세 역시 2.11배로 이용률이 낮았다. 대학 재학 이상의 학력을 가진 성인에 비해 중학교 졸업 이상~고교 졸업 이하의 학력을 가진 성인이 정신보건서비스를 이용하지 않는 비율은 1.87배였다.
또 기혼 성인과 비교해 사별한 성인이 정신보건서비스를 이용하지 않을 비율은 2.75배, 경제 활동 인구군은 비경제활동 인구군에 비해 1.6배, 임금근로자는 실업 상태의 성인에 비해 1.97배의 정신보건서비스 비(非)이용률을 보였다.
함병주 교수는“노인, 저학력층, 사별한 성인과 같은 정신질환의 취약계층에서 오히려 정신보건서비스를 이용하지 않는 비율이 높다는 점은 이들이 자살 위험의 사각지대에 놓여 있다는 것을 의미한다”며 “자살 생각은 실제 자살 시도로 이어질 수 있는 가장 중요한 위험 요인으로, 자살 관련 생각이나 충동이 생기는 경우 정신보건서비스 이용을 통해 조기에 도움을 받는 것이 자살예방에 도움이 된다”고 강조했다.
이어 “앞으로 자살예방을 위한 정책 입안 과정에서 취약계층의 정신보건서비스 이용률을 높일 수 있는 ‘맞춤형 정신보건복지’가 필요하다”고 덧붙였다.
한편, 이번 연구 결과는 3월 15일 ‘국제기분장애학회(ISAD) 공식 학술지 (Journal of Affective Disorders)’ 최신호에 게재됐다.
