우리나라가 세계 최장수국이 될 날이 멀지 않았습니다. 보건복지정책이 그동안 성공적으로 해온 결과라고 판단됩니다. 하지만 고령사회가 되면 피할 수 없는 사회적 문제인 치매. 이를 고려해 치매가 무엇이며 치매의 증상의 다양성과 대처해야 할 일들, 약물학적 치료와 비약물학적 치료, 치매의 현재와 오늘 그리고 미래에 대한 다양한 주제로 공동기획한 ‘치매이야기’를 13회에 걸쳐 소개해주신 헬스경향에 대한치매학회 이사장으로서 감사드립니다. 마지막을 장식하면서 치매환자와 가족의 고통을 함께 나누고 치매환자를 공감하고 보듬어 주는 사회가 되기를

기억이 잘 안난다고 기억장애 치매클리닉을 찾아오는 환자 중에는 부모님이나 조부모님 중 치매를 앓았던 사람이 많다.부모님이 치매를 앓았기 때문에 기억력이 떨어지면 혹시 치매가 아닌가 하는 두려움에 병원을 찾는 것이다.‘치매는 유전되는가’는 질문은 몇 가지를 중심으로 생각해야한다.치매원인 중 65~70%를 차지하는 알츠하이머치매는 직계 가족이 치매인 경우 자신이 걸릴 확률은 치매가 없는 사람 보다 최대 2.5배까지 높은 것으로 알려졌다.알츠하이머병치매 환자의 25%는 직계가족 중 치매환자가 있는데 이는 당뇨병이 유전되는 비율 35%에

치매환자의 이상한 행동 ‘신경행동증상’은 환자 자신뿐만 아니라 보호자에게도 힘들고 괴로운 일이다.이는 보호자가 간병을 포기하고 환자가 시설에 입소하는 가장 중요한 원인이 되기도 한다.치매의 신경행동증상에는 다양한 종류가 있다. 대표적인 것이 망상과 환각이다. 망상은 ‘교정할 수 없는 잘못된 믿음’을 뜻한다.예를 들어 부정망상은 배우자가 다른 이성과 바람이 났다고 믿는 증상이다. 아무리 논리적으로 설명해도 쉽게 해결되지 않는다.집요하게 보호자의 행적을 캐묻고 상관없는 사람을 의심하기도 하며 보호자의 일거수일투족을 감시한다.도둑망상은

지난해부터 우리나라는 고령사회에 진입했다. 이와 함께 치매환자수도 빠르게 증가하고 있다.하지만 아직까지 확실한 치매치료법이 없어 문제다. 치매치료법 관련 임상시험이 꾸준히 진행되고 있지만 성공적인 결과로 이어지지 못하고 있다.특히 작용기전에서 훌륭한 가능성을 보이던 약이 임상시험단계에서 실패해 많은 사람에게 실망을 안겨주고 있다. 전문가들은 이를 치료시기가 너무 늦어 효과를 내기 어렵다고 설명한다.이에 치매가능성이 높은 환자들을 빨리 찾아내고 증상이 생기기전 치료하는 것이 가장 좋은 치료법이라고 입을 모은다. 실제 치매가능성이 높은

초기치매나 경도인지장애는 적절한 약물치료·인지치료로 증상을 늦추거나 완화할 수 있다.많은 사람이 치매 조기진단에 관심을 갖는 이유다. 여러가지 치매진단법이 있지만 치매 조기발견에 유용한 첨단영상검사에 관해 알아보자.치매진단 시 사용하는 첨단영상검사는 뇌의 기능적 영상을 보는 PET(양전자 단층촬영, positron emission tomography) 검사가 있다.PET은 CT나 MRI 검사보다 초기 국소변화를 찾아내는 데 적합해 치매 조기발견과 감별진단에 유용한 것으로 알려졌다.PET에서 사용하는 방사선 동위원소로는 주로 fluo

“치매가 걱정돼 미리 예방약을 받으러 왔어요”진료실에서 고령환자들에게 가장 많이 듣는 말이다. 뉴스나 매체를 통해 알려진 것처럼 치매를 완치할 수 있는 치료제는 아직 개발되지 않았다.그렇다면 치매증상이 나타나기 전에 치매가 발생하지 않도록 막아주는 예방약은 존재할까? 안타깝게도 치매발생을 억제하는 약물은 치매치료제와 마찬가지로 아직은 없다.현재 치매치료제로 아세틸콜린분해효소 억제제나 NMDA 수용체 길항제와 같은 경구약물은 병의 진행을 늦춰 환자들이 많이 복용하고 있다. 하지만 정상인이나 치매 전 단계로 불리는 경도인지장애 환자들이

인지중재치료(cogntive intervention)는 뇌의 노화나 질환으로 인한 인지기능 감퇴를 예방·회복하기 위해 시행되는 모든 전략 또는 활동이라고 할 수 있다.뇌는 일상생활의 경험 또는 학습을 통해 변화될 수 있다. 과거만 해도 성인이 되면 뇌신경세포는 더 이상 변화하거나 재생되지 않는다고 여겨졌다. 하지만 나이가 들어서도 두뇌활동, 사회활동, 육체운동을 지속적으로 시행하면 새로운 신경세포가 형성돼 뇌세포가 손상됐는데도 알츠하이머 치매 증상의 발현위험도를 낮춘다는 연구들이 많이 발표됐다.인지중재치료는 크게 세 가지로 구분된다

치매는 여러 요인 때문에 발생하는데 주로 유전적요인, 사회 인구학적요인(연령, 성별, 학력), 환경요인, 신체질환 병력, 생활습관 등이 복합적으로 작용해 치매를 유발·악화한다.이중 유전적요인과 사회인구학적요인을 제외하면 개인의 노력으로 충분히 예방할 수 있고 발생률을 낮출 수 있다. 인지기능저하를 막기 위해서는 낮은 연령층에서부터 경도인지장애와 치매에 대한 조기 관리와 예방이 필수적이다.경도인지장애가 치매로 진행되는 것을 완전히 멈추거나 막을 수 있는 효과적인 약물은 아직 개발되지 않았지만 신체활동증진, 인지훈련, 뇌건강을 위한 생

“치매치료제는 언제 나오나요?”2017년 기준으로 세계에서 5000만명이 치매를 앓고 있고 매년 1000만명의 환자들이 새롭게 발생하고 있다. 이러한 상황에서 환자를 치료하는 가장 일선에 있는 의사이자 연구자로서 치매치료제 관련 질문을 받을 때마다 안타까움과 무거운 책임감을 느낀다.많은 의사뿐 아니라 환자와 가족들이 궁금해하는 치매치료제 개발은 현재까지 진행형이다. 하지만 지금 우리가 어디까지 와 있는지 살펴보고 향후의 희망적인 앞날을 예측해 보고자 한다.치매는 인지기능저하로 인한 생활의 불편을 일으키는 증상의 집합체다. 여러 질병

경제협력개발기구(OECD) 35개 회원국 가운데 여성의 기대수명이 2030년 이후 세계 최초로 90세를 넘어설 만큼 우리나라의 고령화 진행속도는 가파르기 그지없습니다. 이 추세로 본다면 우리나라는 조만간 장수국가 일본을 넘어 세계 최장수국이 될 것으로 예측됩니다. 하지만 아직도 치매에 대해 제대로 알고 있는 사람은 많지 않은 현실입니다. 이에 헬스경향은 대한치매학회와 함께 시리즈칼럼을 통해 오해와 편견에 사로잡힌 치매의 첫 단추부터 마지막 단추까지 제대로 맞춰봄으로써 치매환자와 가족의 고통을 함께 나누고자 합니다. 최근

경제협력개발기구(OECD) 35개 회원국 가운데 여성의 기대수명이 2030년 이후 세계 최초로 90세를 넘어설 만큼 우리나라의 고령화 진행속도는 가파르기 그지없습니다. 이 추세로 본다면 우리나라는 조만간 장수국가 일본을 넘어 세계 최장수국이 될 것으로 예측됩니다. 하지만 아직도 치매에 대해 제대로 알고 있는 사람은 많지 않은 현실입니다. 이에 헬스경향은 대한치매학회와 함께 시리즈칼럼을 통해 오해와 편견에 사로잡힌 치매의 첫 단추부터 마지막 단추까지 제대로 맞춰봄으로써 치매환자와 가족의 고통을 함께 나누고자 합니다. 치매

경제협력개발기구(OECD) 35개 회원국 가운데 여성의 기대수명이 2030년 이후 세계 최초로 90세를 넘어설 만큼 우리나라의 고령화 진행속도는 가파르기 그지없습니다. 이 추세로 본다면 우리나라는 조만간 장수국가 일본을 넘어 세계 최장수국이 될 것으로 예측됩니다. 하지만 아직도 치매에 대해 제대로 알고 있는 사람은 많지 않은 현실입니다. 이에 헬스경향은 대한치매학회와 함께 시리즈칼럼을 통해 오해와 편견에 사로잡힌 치매의 첫 단추부터 마지막 단추까지 제대로 맞춰봄으로써 치매환자와 가족의 고통을 함께 나누고자 합니다. 우리

경제협력개발기구(OECD) 35개 회원국 가운데 여성의 기대수명이 2030년 이후 세계 최초로 90세를 넘어설 만큼 우리나라의 고령화 진행속도는 가파르기 그지없습니다. 이 추세로 본다면 우리나라는 조만간 장수국가 일본을 넘어 세계 최장수국이 될 것으로 예측됩니다. 하지만 아직도 치매에 대해 제대로 알고 있는 사람은 많지 않은 현실입니다. 이에 헬스경향은 대한치매학회와 함께 시리즈칼럼을 통해 오해와 편견에 사로잡힌 치매의 첫 단추부터 마지막 단추까지 제대로 맞춰봄으로써 치매환자와 가족의 고통을 함께 나누고자 합니다. 고령

갑상선암수술 후 목소리가 나빠지는 것이 당연한 것처럼 여기는 경우가 있다. 심지어 한달 정도는 말하지 않고 지내라는 병원도 있다. 6개월 정도 기다리면 대부분 좋아지니 기다리라고 말하기도 한다.필자는 지난달 29일 대한이비인후과학회 국제학술대회에서 ‘갑상선수술 직후, 조기에 시행하는 음성치료’ 연구결과를 발표했다. 연구결과를 소개하기 앞서 2013년 미국 이비인후과학회에서 발표한 ‘갑상선수술 후 목소리 결과를 향상시키기 위한 임상진료 가이드라인’을 소개하고자 한다.이 논문에 따르면 갑상선암수술 후 목소리문제는 약 80% 환자에서 발

한 30세 여성이 몇 달 전부터 한쪽 턱 아래가 부은 채 병원에 왔다. 다른 병원에서 ‘하마종’이라는 진단을 받고 목 피부절개수술을 권유받았는데 혹시 다른 치료법은 없는지 필자를 찾아온 것.하마종, 이름이 참 특이하다. 하마종의 ‘하마’는 개구리나 두꺼비를 의미하는 한자이고 종은 혹을 의미한다. 이런 이름이 붙은 이유는 개구리가 울 때 턱밑이 불룩해지는 형태로 생긴 물혹이기 때문이다.하마종은 침샘, 특히 설하선(혀밑샘)에 생기는 점액낭종이다. 점액낭종은 침 같은 점액이 고인 물혹을 말한다.침샘에서 침이 만들어지면 입안으로 분비돼 나

오랫동안 입안이 아파서 혹시 암은 아닌지 걱정해 내원하는 사람이 많다. 예전부터 입안에서 점점 커지는 혹 때문에 병원을 찾는 사람도 있다. 이중에는 통증이 없어 대수롭지 않게 여겼기 때문에 입 안에도 암이 생길 수 있는지 다시 물어보는 경우도 있다.입 안에 생긴 암을 ‘구강암’이라 부른다. 구강은 입 속 공간을 말하는데 의학적으로는 입 안의 앞쪽을 ‘구강’이라 하고 뒤쪽은 ‘구인두’라 부른다.구강암은 입술, 혀의 앞 2/3, 잇몸, 혀와 아래턱 사이의 바닥인 구강저, 볼 점막, 뼈로 된 입천장에 생기는 암을 말한다. 이보다 더 안쪽

# “최근 체중이 많이 늘고 피곤함이 너무 심해 혹시나하는 마음에 갑상선검진을 받았습니다. 초음파검사에서는 이상소견 없이 깨끗한 것으로 나와 안심입니다. 혈액검사 결과는 모레 나온다는데 초음파검사에서 깨끗해도 혈액검사에서 이상이 있을 수 있나요?”# “갑상선기능항진 증상이 있어 검사를 받았습니다. 초음파검사는 이상이 없다는데 뭐가 문제인가요?”갑상선, 갑상선기능, 그리고 갑상선암에 대한 사람들의 관심이 늘고 있다. 관련 내용을 인터넷에 검색해보고 갑상선검사를 위해 내원하는 사람도 증가하고 있다. 하지만 인터넷 상담게시판의 질문을 보

최근 25세의 여성이 귀 아래에 혹이 만져진다며 병원을 방문했다. 3년 전 우연히 발견했을 때보다 커졌다고 했고 다른 병원에서는 이하선종양이 의심돼 수술을 권장 받았다고 한다.85세의 다른 여성도 귀 아래서 혹이 만져져 내원했다. 혹이 5년 이상 됐고 크기가 조금씩 커지거나 작아졌다고 했다. 이 환자는 절대 수술받지 않겠다고 말하다가 가족들 손에 이끌려 병원에 왔다.귀 아래 만져지는 혹이 있으면 이하선(귀밑샘)이라는 침샘에 생기는 종양을 우선 떠올리고 림프절 비대, 새열낭종, 유피낭종 등과 구별해야한다.침샘에는 침을 만들고 분비하는

“목 가운데가 튀어 나와 동네 이비인후과에서 초음파검사를 했어요. 모양이 나쁜 결절이 있어 갑상선암이 의심된다고 의뢰서를 써 주셨어요. ‘미세석회화가 있는 저에코성결절’이라고 돼 있는데 암인가요?”“초음파검사를 했는데 갑상선에 큰 혹이 많다고 합니다. 암일 가능성이 높은가요?” 예전에 비해 검사소견 자체에 대해 문의하는 환자가 많이 늘었다. 환자가 관심을 보이면 필자는 가급적 자세히, 또 정확히 설명하려고 노력한다. 나름 쉽게 설명하려고 하지만 처음 듣는 개념을 환자가 금방 이해하기는 어려울 것

25세의 여성이 상담게시판에 글을 남겼다.“3주전부터 오른쪽 턱 아래에 멍울이 느껴져 만질 때 많이 아팠습니다. 걱정돼 이비인후과에 가서 약을 먹었는데도 멍울이 사라지지 않아 초음파검사를 받았습니다. 병원에서는 임파선이 조금 부었다고 그냥 지내라고 했습니다.”“현재 통증은 거의 사라졌고 멍울은 전보다 작아진 것 같지만 아직 남아 있습니다. 1주 전부터는 목에 이물감도 생겨 너무 걱정됩니다. 목멍울에 대해 나쁜 이야기가 많아 걱정입니다.”환자의 증상은 림프절염(임파선염)이었을 가능성이 크다. 림프절은 우리 몸의 구석구석에 아주 많이