‘37.5°C发烧’,为何成为了新冠肺炎的红字?
‘37.5°C发烧’,为何成为了新冠肺炎的红字?
  • 韩东河韩医学博士(韩东河韩医院院长) (desk@k-health.com)
  • 승인 2020.03.27 16:59
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韩东河韩医学博士(韩东河韩医院院长)
韩东河韩医学博士(韩东河韩医院院长)

随着新冠肺炎的扩散,许多人聚集的大型建筑物入口处都安装了红外线体温检测仪。甚至访客都需一一测量体温。观察测量出来的体温后,判断是否禁止出入。其标准是37.5°C。似乎任何人随时都能轻易到达的微热阻碍了前进的步伐。

正常体温的范围大约在37°C左右。但是根据年龄和环境的不同,个人间平均有0.5°C左右的差异。 孩子的情况正常体温相对较高。从婴儿到满2岁,38°C也属于正常体温范畴。从11岁以上开始,成人体温约为37.5°C。根据测量时间的不同,有时也会有所不同。体温将在下午4点到6点之间为最高。

人的体温也因部位的不同而不同。使用传统的水银体温计,按高次序进行的话依次为:▲直肠体温(36.6~37.9°C) ▲耳部体温(35.8~37.5°C) ▲口腔体温(35.5~37.5°C) ▲腋下体温(35.7~37.3℃)。由于直肠接近中心体温,因此可以将其视为最准确的体温。由此看来,正常体温可能超过37.5°C。不过,一般情况下,以口腔体温为准。口腔温度超过37.5°C时,可以视为"发烧"。

根据体温计的不同,体温也会有所不同。水银体温计最准确,但最近也使用很多电子式耳部体温计。问题是注入方向不同,测量的体温就容易改变。特别是电子体温计,由于每台机器的测量温度不同,误差范围也较大,因此要注意。

最近由于新冠病毒事件,经常使用测定额头(眉间部位)或手腕部位的非接触式体温计。但是,因为测量部位皮肤上沾有水分或汗水时的气化热而失去体温,所以这种测量方式的测量结果会更低。因此,在干燥的皮肤状态中反复测量2次以上是必要的。

一般发烧时,经常会摸额头。但即使实际体温达到39°C左右,在40%的情况下也会感觉正常。如果测量者手掌皮肤温度高,感觉到的体温就会降低。没有体温计的情况下,用比手掌更敏感的手背摸摸额头会更准确,而且像包裹耳朵后面的颈部一样抚摸也是很好的方法。

体温根据感染种类的不同,也会呈现出不同的独特模式。例如,感冒或肺炎等体温会忽上忽下,新冠病毒的发烧也是如此。伤寒或脑膜炎等细菌性疾病随着热度的逐渐上升而持续一整天。如果感染疟疾,就会以一两天为周期上下波动。而且结核只在夜间出现低烧。

因此,与其因发烧而盲目地服用退烧药,还不如在能够忍受的情况下,观察一下在以何种方式退烧。不过,39°C~40°C以上的高烧,会使精神恍惚,幼小的孩子容易抽搐。因此需要紧急服用退烧药。

发烧是免疫反应的结果,可以成为炎症程度的指标。因此随着症状的恢复,自然下降为宜。

如前所述,对于感染性疾病,临床发热的标准在37.5°C以上。但实际上,即使体温上升到37.5°C左右,也会因个人不同而完全感觉不到热感。尽管如此,除了部分健康情况外,体温上升到37.5°C以上的情况很少见,因此37.5°C成为了新冠肺炎的发烧标准。

笔者也在治疗中也会偶尔测量一下患者的热度。值得庆幸的是,最近没有出现发烧症状的患者。但万一测量体温超过37.5°C该如何应对?也许会心蹦蹦跳的戴上口罩,询问从什么时候开始发烧,有没有其他症状,有没有去过特定的地区等问题。37.5°C的体温成了新冠病毒的红字,其原因也似乎很充分。



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