[座谈] 鼻部疾病① 错过鼻骨骨折手术时期,就会变成歪鼻、鹰钩鼻?
[座谈] 鼻部疾病① 错过鼻骨骨折手术时期,就会变成歪鼻、鹰钩鼻?
  • 한정선 기자 (fk0824@k-health.com)
  • 승인 2021.06.16 02:13
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鼻骨骨折治疗需在14天以内进行
选择可以同时诊断和治疗的医院
因外伤导致鼻骨骨折、功能异常保险优惠 

左起为K-Health记者韩贞善、GNG医院耳鼻喉科专家李成勋、耳鼻喉科专家洪成文。
左起为K-Health记者韩贞善、GNG医院耳鼻喉科专家李成勋、耳鼻喉科专家洪成文。

位于脸部中央的鼻子从面相学角度来看,也是衡量财运或中年韵的主要尺度,没有弯曲或伤口,鼻梁舒展的鼻子是理想的鼻子。姑且不论面相学部分,左右印象的鼻子是很多人关心的部分。

身体最重要的功能和心理上的美丽的鼻子,因小时候的冲击,变成歪鼻子或者鹰钩鼻子的话怎么办?通常在危急时刻鼻子出现问题时,人们大多最先想起鼻骨整形整形外科,但其实准确的耳鼻喉科的诊断最为重要。

实际上,鼻骨骨折后不当回事,或者简单的应急手术后变成歪鼻、鹰钩鼻的情况特别多。对此,通过GNG医院的耳鼻喉科专家李成勋和耳鼻喉科专家洪成文(音译)的座谈,详细了解了小时候因鼻骨冲击而骨折和放任其骨折,导致歪鼻和鹰钩鼻的情况。

韩贞善记者:鼻骨骨折的时候应该怎么做应急措施呢?

李成勋耳鼻喉科专家:出血时,稍微向前低垂,用拇指和食指抓住鼻尖的软部位约10分钟左右,即可止血。但是,如果出现剧烈头痛、咽痛、出血、鼻子形状变化等症状,应尽快开始治疗,但此时不要持续摸鼻子或放松鼻子等刺激,而是应该去可以进行准确检查和治疗的医院。

韩贞善记者:如果鼻骨骨折的话,一定要去大学医院吗? 如果去就近的医院,应该选择哪家医院。

洪成文耳鼻喉科专家:如不是严重交通事故或昏迷、呼吸困难等与生命息息相关的情况,建议在1~2天内到可快速就诊的耳鼻喉科或整形外科就诊。

鼻骨骨折手术后的照片

韩贞善记者:因 外伤鼻骨骨折时有适当的治疗时机吗?

李成勋专家:鼻骨骨折最好在受伤后尽快来院,确认骨折与否,及早手术。鼻骨骨折后,如果不立即治疗,放任不管,可能会导致鼻子内外结构变形,最多需在14天内进行治疗。治疗越快鼻骨矫正的准确度越高,减少疼痛与出血,可快速恢复正常生活。

韩贞善记者:小时候遭受的鼻骨外伤没有得到妥善治疗,产生的功能和外形问题有哪些?

李成勋专家:鼻软骨和骨骼在生长过程中自然弯曲,但因外部冲击导致鼻骨骨折,即使不能及时接受治疗,软骨和骨骼也会弯曲,带来功能性问题。代表性例子为鼻中隔弯曲症,可能会影响鼻塞、口腔呼吸等日常生活。另外,还可能伴有鼻阀门狭窄症,需仔细观察鼻子内部。外形方面,软骨下沉或凸起,可能会发生塌鼻、歪鼻、鹰钩鼻等变形。

韩贞善记者:歪鼻或鹰钩鼻具体是什么?好像不单纯是外形的问题。

李成勋专家:歪鼻根据歪斜程度分为鼻中隔软骨弯曲、鼻骨弯曲、鼻尖弯曲等。鹰钩鼻是指鼻骨和鼻子的鼻中隔软骨比正常生长更多、看起来像凸起的鹰嘴鼻的鼻子。

歪鼻与鹰钩鼻大多伴有鼻中隔弯曲症与鼻阀门狭窄症,导致鼻塞症状恶化的情况较多。这种情况下同时进行矫正与鼻塞手术,不仅改善外形,还能改善功能。仅靠鼻子形状无法掌握软骨内部的形态和程度,要通过3D CT等设备进行多角度检查。

从3D CT看到的鼻骨骨折手术前(左)与后的样子
从3D CT看到的鼻骨骨折手术前(左)与后的样子

韩贞善记者:鼻骨骨折时手术产生的副作用是什么?

洪成文专家:如果不准确掌握患者的鼻部状态,只施行整复术时,鼻骨可能会以不理想的形状粘连在一起,出现鹰钩鼻、歪鼻等外形变化。这可能会诱发鼻中隔损伤和粘膜粘连等鼻塞疾病,因此必须实行兼顾鼻子外形及内部功能改善的综合治疗。

韩贞善记者:因外伤导致鼻骨骨折的准确诊断标准和治疗方法是什么?

李成勋专家:触摸鼻子时如有疼痛、鼻子周围逐渐浮肿或出血,则鼻骨骨折与鼻子内部组织受损的可能性较高。另外,如果外伤后鼻子变形到可以用眼睛确认的程度,则鼻骨骨折的概率较高。相反的情况是外观上没有问题,但随着时间的流逝,有鼻内部和外部在结构上变形的可能性,需准确的检查。

一般来说,鼻骨骨折后,进行矫正的"整复术"。骨折状态不严重时不切开皮肤,而是在鼻骨内侧使用器具整体提拉鼻骨进行固定,施行"非观血的整复术",骨折程度严重时直接切开皮肤,直接看着鼻骨进行矫正的"观血整复术"。另外术后事后管理也非常重要。

韩贞善记者:因外伤导致鼻骨骨折时,可以享受健康保险优惠吗?

洪成文专家:因外伤导致鼻骨骨折或鼻子内部结构变形引起的疾病可享受医疗保险优惠。

韩贞善记者:鼻骨骨折手术后,如何进行事后管理?

洪成文专家:鼻骨骨折手术时,需将骨折的鼻骨矫正至正常位置,直至骨头粘连为止。至骨头恢复需约一个月左右,要避免干燥、多嚼的菜并减少过分的运动。另外,如果给鼻子施加压力或刺激,可能会导致鼻骨变形,因此要小心不要受到冲击。与此同时,要避免吸烟和饮酒,这样才能迅速恢复健康。



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