突然变大，颜色变化、出血、溃疡同时伴有疑似症状
最确切的治疗方法是"手术"...早期诊断、治疗是关键
原以为多发于西方人的"皮肤癌"，包括韩国在内的亚洲人的皮肤癌发病频率相对较低,但最近呈现出持续增加的趋势。迎来导致皮肤癌的最大原因紫外线变强的季节,有必要观察皮肤癌预防方法及可以自行确认的自我诊断方法,并仔细应对皮肤癌。
特别是,如果混淆单纯的痣和皮肤癌之一的恶性黑色素瘤,很有可能转移到其他器官,因此非常危险,因此早期诊断非常重要。对此,通过与盆唐首尔大学医院皮肤科教授许昌勋(音)、皮肤科专家金贤祖(CNP车&朴皮肤科天安佛堂店院长)的座谈,具体了解了皮肤癌的症状和治疗方法。
韩贞善记者:皮肤癌的种类有哪些呢？
许昌勋教授:皮肤癌大致分为3种，从发病最多的顺序来看，依次是基底细胞癌、扁平细胞癌、黑色素瘤。其中基底细胞癌的发病率很高,占整个皮肤癌的80~90%。
韩贞善记者:皮肤癌的发生原因是什么？
许昌勋教授:因为受损的组织再生时，在发生变异的状态下，组织会持续成长。损伤越是反复,变异也只能发生得越多。皮肤癌的原因--反复损伤的最常见因素就是紫外线。
韩贞善记者:皮肤癌和痣、色素疾病有什么区别？
金贤祖专科医生:初期皮肤癌没有自觉症状，很难与痣区分开来。但是随着短期内痣个数的增加和大小变大,如果同时出现颜色变化、出血、溃疡等症状,就有可能怀疑是皮肤癌。特别是美国,恶性黑色素瘤虽然占整个皮肤癌的4%,但约占皮肤癌相关死亡率的75%,因此早期诊断和治疗非常重要。一般介绍区分痣和恶性黑色素瘤的方法ABCDE法则。
① Asymmetry(非对称性)
② Border irregularity(不规则边界)
③ Color variegation(多种色调)
④ Diameter(直径为0.6cm以上)
⑤ Evolution(色调或大小变化)
韩贞善记者:放任皮肤癌不管有什么危险性？
许昌勋教授:皮肤癌中黑色素瘤是严重的疾病，但是除此之外的95%以上的皮肤癌经过并不严重。大部分几乎没有转移,也不需要抗癌治疗。但如果不治疗,可能会破坏周边组织,在功能上出现问题,而且疤痕有可能进一步扩大,因此最好尽快进行治疗。
韩贞善记者:皮肤癌的治疗方法是什么？
许昌勋教授:皮肤癌最有效的治疗方法就是手术。在皮肤癌手术中,最大的苦恼是判断包括正常细胞在内的安全领域会保留多少。安全领域越广,完全去除癌细胞的可能性就越高,但也会留下很多疤痕,因此要努力将安全领域减少到最低限度地减少安全领域。其方法之一就是通过"Mohs微细图式手术",从组织学上确认皮肤癌警戒部,虽然可以最小切除,但缺点是手术时间会延长很多。另外,如果手术困难,可以使用电烧灼术、冷冻手术、广域动治疗、放射线治疗、局部涂抹治疗、抗癌化学疗法等。
韩贞善记者:将皮肤癌误诊为普通皮肤疾病后治疗的副作用是？
金贤祖专科医生:相对转移可能性较低的基底细胞癌和扁平细胞癌，如果因误诊而推迟治疗，则大小和深度会变大、变深，应更多地切除正常皮肤。另外,恶性黑色素瘤的情况是,如果错过治疗时期,转移到与局部淋巴结不同的脏器,5年生存率将下降到30%以下,因此早期诊断非常重要。实际上,也有医院误诊恶性黑色素瘤为痣,进行激光去除手术后转移到多个脏器而死亡的情况。
韩贞善记者:治疗皮肤癌时可以享受保险优惠的情况是？
许昌勋教授:去除斑点或老年斑等疾病是美容手术，因此不适用健康保险，部分疾病还要负担附加价值税。但是皮肤癌不仅适用健康保险,而且被登记为重症患者,可以减轻5年的诊疗费,还可以享受年末结算的优惠。因此,如果怀疑是皮肤癌,最好尽快接受专业医生的诊断。
韩贞善记者:如果怀疑是皮肤癌，应该采取什么步骤呢？
金贤祖专科医生:虽然这是适用于所有疾病的原则，但早期诊断和治疗皮肤癌也是最重要的。如果因没有自觉症状而一点点推迟,病变会变大、变深,引发各种副作用。在组织检查中被诊断为皮肤癌后,考虑到皮肤癌的种类、侵犯深度、大小等,尽快开始适当的治疗是非常重要的。
