Nốt ruồi bỗng nhiên to hơn đồng thời biến đổi màu sắc, xuất huyết, viêm loét thì cần nghi ngờ.
Cách điều trị chắc chắn nhất là ‘phẫu thuật... quan trọng là chẩn đoán thời kì đầu- điều trị.
‘Ung thư da thường phát sinh nhiều đối với người phương tây. Ung thư da có mât độ phát sinh tương đối thấp đối với người châu Á bao gồm Hàn Quốc nhưng gần đây cho thấy xu thế gia tăng liên tục. Thời điểm mùa có ánh nắng mặt trời mạnh là nguyên nhân của ung thư da nên cần thiết phải xem cách bản thân tự chẩn đoán có thể tự kiểm tra và cách phòng tránh ung thư da và phải đối phó kĩ ung thư da.’
Đặc biệt, trường hợp nhầm lẫn khối u màu đen ác tính là 1 trong ung thư da và nốt ruồi đơn thuần, thì có khả năng di căn sang nội tạng khác cao nên rất nguy hiểm, nên việc chẩn đoán thời kì đầu là quan trọng. Thông qua tọa đàm cùng giáo sư khoa da liễu bệnh viện Seoul Bundang Heo Chang Hoon, chuyên gia khoa da Kim Huyn Cho (viện trưởng chi nhánh Bundang Cheon An CNP) thì chúng ta nên xem cụ thể từ triệu chứng ung thư da đến phương pháp điều trị.
Nhà báo: Han Jung Sun: ‘Chủng loại ung thư da có những loại nào?’
Giáo sư Huh Chang Hun: ‘Ung thư da chia làm 3 loại lớn. Nếu xem thứ tự phát sinh nhiều nhất thì là ung thư biểu mô tế bào đáy, ung thư tế bào vảy, u hắc tố. Trong số đó thì ung thư biểu mô tế bào đáy có tỉ lệ có bệnh cao như chiếm 80% ~ 90% toàn bộ ung thư da.’
Nhà báo Han Jung Sun: ‘Nguyên nhân phát sinh ung thư da là?’
Giáo sư Heuh Chang Hun: ‘Khi tổ chức bị tổn thương được tái sinh thì liên tục hình thành tổ chức với trạng thái biến thể phát sinh. Tổn thương càng được lặp lại thì biến thể phát sinh cũng nhiều, nguyên nhân nhiều nhất của tổn thương bị lặp lại – nguyên nhân ung thư da có thể do tia tử ngoại.
Nhà báo Han Jung Sun: ‘Nốt ruồi và ung thư da, bệnh sắc tố được phân biệt như thế nào?’
Chuyên gia Kim Huyn Cho cho biết: ‘Ung thư da thời kì đầu khó phân biệt với nốt ruồi mà không tự cảm thấy. Tuy nhiên số lượng nốt ruồi tăng và to hơn trong thời gian ngắn xuất hiện đồng thời với sự thay đổi màu sắc, xuất huyết, viêm loét… thì có thể nghi ngờ ung thư da. Đặc biệt, trường hợp của Mỹ, u hắc tố ác tính là khoảng 4% toàn bộ ung thư da nhưng vì nó mang tính sống còn đến mức chiếm khoảng 75% tỉ lệ tử vong liên quan đến ung thư da nên việc chẩn đoán thời kì đầu thì quan trọng. Chúng tôi giới thiệu quy tắc ABCDE là phương pháp phân biệt u hắc tố ác tính và nốt ruồi.’
Nhà báo Han Jung Sun: ‘Nếu bỏ mặc ung thư da thì nguy hiểm như thế nào?’
Giáo sư Huh Chang Hun: ‘Trong số ung thư da thì trường hợp của u hắc tố là bệnh nghiêm trọng nhưng ung thư da còn lại trên 95% ngoại trừ điều này có kết quả không nghiêm trọng. Đa phần di căn gần như không có và không cần điều trị kháng ung thư. Tuy nhiên, trường hợp không điều trị thì nó phá hủy tổ chức xung quanh nên có thể là vấn đề chức năng và có khả năng sẹo to lên nên phải điều trị nhanh chóng dù là 1 ngày thì tốt.
Nhà báo Han Jung Sun: ‘Phương pháp điều trị ung thư da là gì?’
Giáo sư Huh Chang Hun: ‘Phương pháp điều trị chắc chắn nhất của ung thư da là phẫu thuật. Vì nó trong phẫu thuật ung thư da nên lo lắng lớn nhất là việc phán đoán về việc liệu nó để lại ảnh hưởng nhiều như thế nào vùng an toàn bao gồm tế bào bình thường. Vùng an toàn càng rộng thì khả năng cao loại bỏ hoàn toàn tế bào ung thư nhưng sẹo có thể để lại nhiều mức đó thì phải nỗ lực để thu nhỏ tối thiểu vùng an toàn. Một trong phương pháp đó là kiểm tra tổ chức vùng ranh giới ung thư da bằng ‘phẫu thuật điều khiển kính hiển vi’ nên có thể cắt tối thiểu nhưng thời gian phẫu thuật có nhược điểm là khá dài. Thêm nữa, trường hợp phẫu thuật khó khăn thì có thể sử dụng kĩ thuật sử lí bằng điện, phẫu thuật đông lạnh, điều trị tia phóng xạ, điều trị bôi cục bộ, liệu pháp hóa học chống ung thư…’
Kí giả báo Han jung Sun: ‘Tác dụng phụ trong trường hợp điều trị chẩn đoán nhầm khoa bệnh da liễu cơ bản?’
Chuyên gia Kim Huyn Cho: ‘Trường hợp của ung thư biểu mô tế bào đáy và ung thư tế bào vảy, trường hợp trị liệu muộn do chẩn đoán nhầm thì độ lớn, sâu hơn nên phải cắt nhiều hơn so với da bình thường. Thêm nữa, trường hợp của u hắc tố ác tính thì bỏ lỡ thời kì điều trị nên hạch bạch huyết cục bộ và trở thành di căn sang nội tạng khác thì tỉ lệ sinh tồn 5 năm xuống dưới 30% nên việc chẩn đoán thời kì đầu rất quan trọng. Thực tế ở trung tâm y tế, có trường hợp chẩn đoán nhầm u hắc tố ác tính thành nốt ruồi sau khi phẫu thuật loại bỏ lazer thì bị di căn sang nhiều nội tạng và tử vong.’
Nhà báo Han Jung Sun: ‘Trường hợp có thể nhận ưu đãi bảo hiểm khi điều trị ung thư da?’
Giáo sư Heo Chang Hoon: ‘Việc loại bỏ bệnh như da đồi mồi hay nốt ruồi thì không áp dụng bảo hiểm sức khỏe bởi kĩ thuật làm đẹp, trường hợp bệnh 1 phần thì phải chịu thuế giá trị gia tăng. Nhưng ung thư da thì không chỉ áp dụng bảo hiểm sức khỏe mà còn được đăng kí bệnh nhân nặng nên có thể nhận giảm bớt phí điều trị trong vòng 5 năm và có thể nhận chế độ hạch toán cuối năm. Theo đó, nếu nghi ngờ ung thư da thì nên nhận chuẩn đoán chuyên gia nhanh thì tốt.’
Nhà báo Han Jung Sun: ‘Trường hợp nghi ngờ ung thư da thì phải thực hiện theo quy trình nào?’
Chuyên gia Kim Huyn Cho: ‘Nó là quy tắc được áp dụng vào tất cả bệnh nhân nhưng điều trị và chẩn đoán thời kì đầu ung thư da thì quan trọng nhất. Vì kéo dài 1,2 ngày do không có triệu chứng thì vùng bệnh càng to lên nên có thể gây ra nhiều tác dụng phụ. Nếu nhận chẩn đoán ung thư da từ kiểm tra tổ chức thì cần cân nhắc chủng loại ung thư da, độ sâu, độ lớn xâm lấn.. và bắt đầu điều trị phù hợp là quan trọng.’
