要考虑癌症的可能性
放射线有助于诊断、治疗疾病,但另一方面根据暴露程度对人体造成各种损伤. 特别是放射线皮肤炎是最常见的损伤. 据悉,实际上90%以上的放射线治疗患者都患有皮肤损伤. 因为放射线会停止维持生物组织所必需的细胞有丝分裂,这时正常皮肤细胞也会暂时停止,导致生长延迟或细胞受损.
■慢性潜伏期长，要更加小心
放射线皮炎分为24小时内发生的急性放射线皮炎和数月乃至数年后出现的慢性放射线皮炎. 当单次辐射剂量大于2gray时（2~8gray），即可在数日内出现急性放射线皮炎. 慢性放射线皮肤炎在累计放射线照射量在10gray以上的患者数月或数年后发生,潜伏期较长,因此更需要注意.
放射线治疗部位和患者的基础疾病等也会产生影响. 汉阳大学医院皮肤科教授朱敏淑(音)解释说:"在脖子前、四肢、乳房、脸部、头皮等处晒伤或肥胖、吸烟、高龄、女性发生危险较高","患有皮肤硬化症、末梢血管疾病、全身红斑性环状等或同时接受特定抗癌化学疗法和放射线治疗的患者中,也有可能发生"
高丽大学安岩医院皮肤科教授金大贤(音)补充道:"虽然很少见,但是接受冠状动脉造影术等放射线透视检查几个月到数年后,还报告了放射线皮肤炎的事例","如果多次接受放射线透视检查的仲裁手术后发生了皮肤溃疡,最好怀疑是慢性放射线皮肤炎,接受诊疗"
■水泡、浮肿、色素沉着等多种症状
急性放射线皮肤炎在放射治疗后24小时内皮肤会变红. 马上就会出现疼痛和水泡或浮肿,并可能发生溃疡. 治疗开始后数周后也会出现,严重时会出现皮肤撕裂的表皮剥离.
相反,慢性放射线皮肤炎没有立即明显的变化. 但是数月到数年后,放射线检查、治疗部位会出现小血管增加或色素沉着、皮肤硬化、溃疡等症状. 随着皮肤干燥，皮肤会变薄，有光泽.
■慢性还要考虑癌症的发生可能性
急性放射线皮炎用局部类固醇和软化剂治疗,如果有脓水,为了预防二次感染,要同时进行敷料. 急性放射线皮炎只要坚持治疗,大概几周内就能恢复.
朱敏淑(音)教授强调:"潜伏期较长的慢性放射线皮肤炎也要考虑癌症发生的可能性","如果出现角化症或溃疡超过3个月,一定要通过组织检查确认是否发生癌症. " 如果症状严重到发生溃疡,最好与负责治疗的医疗团队咨询停止放射线治疗.
■注意紫外线、体温急剧变化等
在日常生活中，要彻底控制危险因素. 紫外线过度暴露、体温急剧变化、含有香料、酒精的产品会恶化放射线皮肤炎. 为了恢复皮肤壁和干燥感、缓解角质,要穿不紧绷的宽松衣服,坚持涂抹保湿剂.
金大贤(音)教授建议道:"特别是慢性放射线皮肤炎,由于皮肤恢复能力低下,很容易发生溃疡,因此要尽量减少皮肤刺激."
